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2025年7月19-20日，由中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院主辦，北京陳菊梅公益基金會、中關(guān)村精準醫(yī)學基金會和中關(guān)村醫(yī)康青年領(lǐng)導力科技創(chuàng)新中心聯(lián)合召開的“星光匯-乳腺癌臨床研究及基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化前沿講壇”在沈陽成功舉辦。本次會議匯聚全國乳腺腫瘤學領(lǐng)域的權(quán)威專家，圍繞乳腺癌診療新技術(shù)、科研轉(zhuǎn)化及臨床實踐展開深入探討，旨在推動學科發(fā)展，提升科研水平，促進創(chuàng)新成果落地應(yīng)用。
▲大會主席、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院乳腺外科徐瑩瑩教授發(fā)表開幕致辭
細胞級熒光導引技術(shù)
破解保乳手術(shù)切緣判讀難題
會上，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科陳嘉健教授發(fā)表了題為《細胞級熒光導引技術(shù)在乳腺癌保乳切緣與前哨淋巴結(jié)術(shù)中評估中的應(yīng)用》的報告，分享了解決保乳手術(shù)切緣判讀難題的創(chuàng)新方案與技術(shù)。
▲復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科陳嘉健教授發(fā)表報告
陳嘉健教授指出，保乳手術(shù)的成功關(guān)鍵取決于兩大因素：腫瘤切除的徹底性和術(shù)后乳房外形的美觀性。他強調(diào)，亞洲女性因乳房組織量較少，尤其在老年患者中，乳房下垂更為明顯。若腫瘤位于乳腺下方或內(nèi)上方等組織薄弱區(qū)域，傳統(tǒng)保乳手術(shù)往往難以兼顧切除范圍與美觀需求。近年來興起的保乳整形手術(shù)通過容積替代或鄰近肌瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)，顯著改善了術(shù)后外形，提升了患者保乳意愿。然而，該術(shù)式對切緣陰性要求更高，若切除不徹底可能導致二次手術(shù)，并增加脂肪液化等并發(fā)癥風險。
為解決這一臨床痛點，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科團隊自2021年起開始重點尋找避免切緣陽性的解決方案，在探索多種方式后，發(fā)現(xiàn)臨床需要一種更快速、有效且不耗費樣本組織的術(shù)中切緣評估手段，最終鎖定了細胞級熒光導引技術(shù)EndoSCell?。該技術(shù)采用高分辨率熒光顯微成像，可在術(shù)中實時觀察切緣細胞形態(tài)，為外科醫(yī)生提供即時決策依據(jù)。
“從探索性研究到目前已完成前瞻性研究的入組，我們探索這項技術(shù)已有3年，它本質(zhì)上是細胞級熒光導引顯微鏡，可以將腺體組織和細胞結(jié)構(gòu)放大500倍，實時觀察切緣的細胞形態(tài)。EndoSCell?體內(nèi)體外均能使用，用于對重點區(qū)域和可疑區(qū)域?qū)崟r探查，獲得組織狀態(tài)的信息，給外科醫(yī)生提供進一步評估切緣的證據(jù)。”陳嘉健教授介紹到。
▲陳嘉健教授在報告中介紹細胞級熒光導引技術(shù)EndoSCell?
作為全球第一個也是唯一一個用于癌癥探查的細胞級熒光導引技術(shù)，EndoSCell?突破了傳統(tǒng)病理檢查的局限，首次讓外科醫(yī)生在術(shù)中實時看到了高清、動態(tài)、無偽影的腫瘤細胞圖像，進而做出更明智的手術(shù)決策，實現(xiàn)更徹底的切除，減輕患者身體和情感上的負擔。
臨床驗證：EndoSCell?
判讀準確性高、簡單易用
研究團隊對比了EndoSCell?與傳統(tǒng)印片細胞學在前哨淋巴結(jié)評估中的表現(xiàn)。結(jié)果顯示，兩者在靈敏性與特異性上表現(xiàn)相當，但EndoSCell?克服了印片細胞學的固有缺陷——如轉(zhuǎn)移灶印跡不完整、無法反映病灶全貌等問題。該技術(shù)通過直接貼附組織表面成像，可清晰捕捉轉(zhuǎn)移灶特征，有效彌補常規(guī)HE染色的遺漏。目前，配套的淋巴結(jié)快速檢查設(shè)備正在研發(fā)中，預計可在5分鐘內(nèi)完成全切面掃描，進一步提升術(shù)中評估效率。
▲基于細胞級熒光導引技術(shù)的淋巴結(jié)快速檢查設(shè)備示例
在另一項針對保乳手術(shù)中評估切緣的準確性的研究中，EndoSCell?展現(xiàn)出優(yōu)異的臨床應(yīng)用價值。病理醫(yī)生的讀片一致性非常高，不同年資的外科醫(yī)生的讀片表現(xiàn)也達到了較高水平。證明了該技術(shù)在實時評估組織性質(zhì)方面的有效性。在這一研究過程中，病理醫(yī)生總結(jié)出了相關(guān)識圖法則，如正常導管表現(xiàn)為輪廓清晰規(guī)則、背景干凈清爽、管壁厚薄均勻，而導管內(nèi)癌則管腔內(nèi)長滿腫瘤細胞，且大大小小，形態(tài)不同。根據(jù)這一典型特征，在經(jīng)過簡單培訓后外科醫(yī)生即可掌握技術(shù)要點。這意味著無需等候冰凍病理結(jié)果，外科醫(yī)生通過在術(shù)中實時做出判斷，在不延長手術(shù)時長的前提下，顯著降低了切緣陽性風險。
▲EndoSCell?乳腺識圖法
陳嘉健教授總結(jié)道：“EndoSCell?細胞級顯微探查技術(shù)在術(shù)中評估切緣病理狀態(tài)以及前哨淋巴結(jié)病理狀態(tài)方面表現(xiàn)出優(yōu)異的能力，目前所進行的前瞻性臨床研究可以給出更為可靠的結(jié)論?！?/span>
在討論環(huán)節(jié)中，與會專家圍繞該技術(shù)的臨床應(yīng)用情況以及未來發(fā)展方向展開深入交流。多數(shù)專家認為，EndoSCell?有望成為乳腺外科精準手術(shù)的重要輔助手段，并建議結(jié)合人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)，實現(xiàn)自動識別切緣狀態(tài)，減少人為經(jīng)驗依賴。該技術(shù)對三級醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)均具普適性，可助力乳腺癌手術(shù)質(zhì)量提升，改善患者預后。
大會主席、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院乳腺外科徐瑩瑩教授在總結(jié)發(fā)言中強調(diào)，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新需緊扣臨床需求，探索醫(yī)工結(jié)合的臨床應(yīng)用場景。EndoSCell?最初應(yīng)用于神經(jīng)外科，現(xiàn)已成功拓展至甲狀腺、乳腺等領(lǐng)域，其技術(shù)延展性為乳腺癌診療提供了新思路。隨著患者年輕化趨勢加劇，對美觀與功能保留的需求日益增長，該技術(shù)為保留乳頭乳暈復合體手術(shù)(NSM) 中乳頭乳暈后方切緣評估以及瘤腔切緣評估提供了有效的補充手段。
▲大會主席、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院乳腺外科徐瑩瑩教授蒞臨樹突精密展臺
會議期間，諸多專家蒞臨樹突精密展臺體驗EndoSCell?技術(shù)演示，專家們對其細胞級手術(shù)視野的直觀性和易用性給予了高度評價，多位專家表示期待有機會科研合作或臨床試用。
▲諸多專家蒞臨樹突精密展臺
本次大會的成功舉辦，為乳腺疾病診療領(lǐng)域帶來了新的思路和技術(shù)。細胞級熒光導引技術(shù)EndoSCell?的出現(xiàn)，為乳腺癌精準手術(shù)治療提了供更有力的支持，進一步提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量和治療效果。未來，樹突精密將持續(xù)推進細胞級熒光導引技術(shù)的應(yīng)用研究，攜手臨床專家一起助力中國乳腺外科邁向“細胞級精準手術(shù)時代”。
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關(guān)于樹突精密
樹突精密（Dendrite Precision）認識到外科醫(yī)生面臨著在切除癌組織的同時盡可能保留健康組織的挑戰(zhàn)。由于癌細胞在手術(shù)中看起來與正常細胞非常相似，因此亟需能夠在手術(shù)過程中區(qū)分癌細胞和正常細胞的技術(shù)，以幫助外科醫(yī)生實時做出更明智的決策。作為細胞級熒光導引成像技術(shù)的領(lǐng)軍企業(yè)，樹突精密的核心產(chǎn)品EndoSCell?是全球首個且唯一的術(shù)中實時細胞級熒光導引成像系統(tǒng)。應(yīng)用其對瘤腔的重點區(qū)域及可疑區(qū)域進行術(shù)中實時在體的探查，可幫助外科醫(yī)生直接肉眼辨別腫瘤細胞，從而實現(xiàn)細胞級的精準手術(shù)，減輕患者在情感和身體上的負擔。
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