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2025年7月19-20日，由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主辦，北京陳菊梅公益基金會(huì)、中關(guān)村精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)基金會(huì)和中關(guān)村醫(yī)康青年領(lǐng)導(dǎo)力科技創(chuàng)新中心聯(lián)合召開(kāi)的“星光匯-乳腺癌臨床研究及基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化前沿講壇”在沈陽(yáng)成功舉辦。本次會(huì)議匯聚全國(guó)乳腺腫瘤學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威專家，圍繞乳腺癌診療新技術(shù)、科研轉(zhuǎn)化及臨床實(shí)踐展開(kāi)深入探討，旨在推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，提升科研水平，促進(jìn)創(chuàng)新成果落地應(yīng)用。
▲大會(huì)主席、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科徐瑩瑩教授發(fā)表開(kāi)幕致辭
細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)
破解保乳手術(shù)切緣判讀難題
會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科陳嘉健教授發(fā)表了題為《細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)在乳腺癌保乳切緣與前哨淋巴結(jié)術(shù)中評(píng)估中的應(yīng)用》的報(bào)告，分享了解決保乳手術(shù)切緣判讀難題的創(chuàng)新方案與技術(shù)。
▲復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科陳嘉健教授發(fā)表報(bào)告
陳嘉健教授指出，保乳手術(shù)的成功關(guān)鍵取決于兩大因素：腫瘤切除的徹底性和術(shù)后乳房外形的美觀性。他強(qiáng)調(diào)，亞洲女性因乳房組織量較少，尤其在老年患者中，乳房下垂更為明顯。若腫瘤位于乳腺下方或內(nèi)上方等組織薄弱區(qū)域，傳統(tǒng)保乳手術(shù)往往難以兼顧切除范圍與美觀需求。近年來(lái)興起的保乳整形手術(shù)通過(guò)容積替代或鄰近肌瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)，顯著改善了術(shù)后外形，提升了患者保乳意愿。然而，該術(shù)式對(duì)切緣陰性要求更高，若切除不徹底可能導(dǎo)致二次手術(shù)，并增加脂肪液化等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
為解決這一臨床痛點(diǎn)，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科團(tuán)隊(duì)自2021年起開(kāi)始重點(diǎn)尋找避免切緣陽(yáng)性的解決方案，在探索多種方式后，發(fā)現(xiàn)臨床需要一種更快速、有效且不耗費(fèi)樣本組織的術(shù)中切緣評(píng)估手段，最終鎖定了細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)EndoSCell?。該技術(shù)采用高分辨率熒光顯微成像，可在術(shù)中實(shí)時(shí)觀察切緣細(xì)胞形態(tài)，為外科醫(yī)生提供即時(shí)決策依據(jù)。
“從探索性研究到目前已完成前瞻性研究的入組，我們探索這項(xiàng)技術(shù)已有3年，它本質(zhì)上是細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引顯微鏡，可以將腺體組織和細(xì)胞結(jié)構(gòu)放大500倍，實(shí)時(shí)觀察切緣的細(xì)胞形態(tài)。EndoSCell?體內(nèi)體外均能使用，用于對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和可疑區(qū)域?qū)崟r(shí)探查，獲得組織狀態(tài)的信息，給外科醫(yī)生提供進(jìn)一步評(píng)估切緣的證據(jù)。”陳嘉健教授介紹到。
▲陳嘉健教授在報(bào)告中介紹細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)EndoSCell?
作為全球第一個(gè)也是唯一一個(gè)用于癌癥探查的細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)，EndoSCell?突破了傳統(tǒng)病理檢查的局限，首次讓外科醫(yī)生在術(shù)中實(shí)時(shí)看到了高清、動(dòng)態(tài)、無(wú)偽影的腫瘤細(xì)胞圖像，進(jìn)而做出更明智的手術(shù)決策，實(shí)現(xiàn)更徹底的切除，減輕患者身體和情感上的負(fù)擔(dān)。
臨床驗(yàn)證：EndoSCell?
判讀準(zhǔn)確性高、簡(jiǎn)單易用
研究團(tuán)隊(duì)對(duì)比了EndoSCell?與傳統(tǒng)印片細(xì)胞學(xué)在前哨淋巴結(jié)評(píng)估中的表現(xiàn)。結(jié)果顯示，兩者在靈敏性與特異性上表現(xiàn)相當(dāng)，但EndoSCell?克服了印片細(xì)胞學(xué)的固有缺陷——如轉(zhuǎn)移灶印跡不完整、無(wú)法反映病灶全貌等問(wèn)題。該技術(shù)通過(guò)直接貼附組織表面成像，可清晰捕捉轉(zhuǎn)移灶特征，有效彌補(bǔ)常規(guī)HE染色的遺漏。目前，配套的淋巴結(jié)快速檢查設(shè)備正在研發(fā)中，預(yù)計(jì)可在5分鐘內(nèi)完成全切面掃描，進(jìn)一步提升術(shù)中評(píng)估效率。
▲基于細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)的淋巴結(jié)快速檢查設(shè)備示例
在另一項(xiàng)針對(duì)保乳手術(shù)中評(píng)估切緣的準(zhǔn)確性的研究中，EndoSCell?展現(xiàn)出優(yōu)異的臨床應(yīng)用價(jià)值。病理醫(yī)生的讀片一致性非常高，不同年資的外科醫(yī)生的讀片表現(xiàn)也達(dá)到了較高水平。證明了該技術(shù)在實(shí)時(shí)評(píng)估組織性質(zhì)方面的有效性。在這一研究過(guò)程中，病理醫(yī)生總結(jié)出了相關(guān)識(shí)圖法則，如正常導(dǎo)管表現(xiàn)為輪廓清晰規(guī)則、背景干凈清爽、管壁厚薄均勻，而導(dǎo)管內(nèi)癌則管腔內(nèi)長(zhǎng)滿腫瘤細(xì)胞，且大大小小，形態(tài)不同。根據(jù)這一典型特征，在經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)后外科醫(yī)生即可掌握技術(shù)要點(diǎn)。這意味著無(wú)需等候冰凍病理結(jié)果，外科醫(yī)生通過(guò)在術(shù)中實(shí)時(shí)做出判斷，在不延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的前提下，顯著降低了切緣陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)。
▲EndoSCell?乳腺識(shí)圖法
陳嘉健教授總結(jié)道：“EndoSCell?細(xì)胞級(jí)顯微探查技術(shù)在術(shù)中評(píng)估切緣病理狀態(tài)以及前哨淋巴結(jié)病理狀態(tài)方面表現(xiàn)出優(yōu)異的能力，目前所進(jìn)行的前瞻性臨床研究可以給出更為可靠的結(jié)論?！?/span>
在討論環(huán)節(jié)中，與會(huì)專家圍繞該技術(shù)的臨床應(yīng)用情況以及未來(lái)發(fā)展方向展開(kāi)深入交流。多數(shù)專家認(rèn)為，EndoSCell?有望成為乳腺外科精準(zhǔn)手術(shù)的重要輔助手段，并建議結(jié)合人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)識(shí)別切緣狀態(tài)，減少人為經(jīng)驗(yàn)依賴。該技術(shù)對(duì)三級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具普適性，可助力乳腺癌手術(shù)質(zhì)量提升，改善患者預(yù)后。
大會(huì)主席、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科徐瑩瑩教授在總結(jié)發(fā)言中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新需緊扣臨床需求，探索醫(yī)工結(jié)合的臨床應(yīng)用場(chǎng)景。EndoSCell?最初應(yīng)用于神經(jīng)外科，現(xiàn)已成功拓展至甲狀腺、乳腺等領(lǐng)域，其技術(shù)延展性為乳腺癌診療提供了新思路。隨著患者年輕化趨勢(shì)加劇，對(duì)美觀與功能保留的需求日益增長(zhǎng)，該技術(shù)為保留乳頭乳暈復(fù)合體手術(shù)(NSM) 中乳頭乳暈后方切緣評(píng)估以及瘤腔切緣評(píng)估提供了有效的補(bǔ)充手段。
▲大會(huì)主席、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科徐瑩瑩教授蒞臨樹(shù)突精密展臺(tái)
會(huì)議期間，諸多專家蒞臨樹(shù)突精密展臺(tái)體驗(yàn)EndoSCell?技術(shù)演示，專家們對(duì)其細(xì)胞級(jí)手術(shù)視野的直觀性和易用性給予了高度評(píng)價(jià)，多位專家表示期待有機(jī)會(huì)科研合作或臨床試用。
▲諸多專家蒞臨樹(shù)突精密展臺(tái)
本次大會(huì)的成功舉辦，為乳腺疾病診療領(lǐng)域帶來(lái)了新的思路和技術(shù)。細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)EndoSCell?的出現(xiàn)，為乳腺癌精準(zhǔn)手術(shù)治療提了供更有力的支持，進(jìn)一步提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量和治療效果。未來(lái)，樹(shù)突精密將持續(xù)推進(jìn)細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)的應(yīng)用研究，攜手臨床專家一起助力中國(guó)乳腺外科邁向“細(xì)胞級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)時(shí)代”。
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關(guān)于樹(shù)突精密
樹(shù)突精密（Dendrite Precision）認(rèn)識(shí)到外科醫(yī)生面臨著在切除癌組織的同時(shí)盡可能保留健康組織的挑戰(zhàn)。由于癌細(xì)胞在手術(shù)中看起來(lái)與正常細(xì)胞非常相似，因此亟需能夠在手術(shù)過(guò)程中區(qū)分癌細(xì)胞和正常細(xì)胞的技術(shù)，以幫助外科醫(yī)生實(shí)時(shí)做出更明智的決策。作為細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引成像技術(shù)的領(lǐng)軍企業(yè)，樹(shù)突精密的核心產(chǎn)品EndoSCell?是全球首個(gè)且唯一的術(shù)中實(shí)時(shí)細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引成像系統(tǒng)。應(yīng)用其對(duì)瘤腔的重點(diǎn)區(qū)域及可疑區(qū)域進(jìn)行術(shù)中實(shí)時(shí)在體的探查，可幫助外科醫(yī)生直接肉眼辨別腫瘤細(xì)胞，從而實(shí)現(xiàn)細(xì)胞級(jí)的精準(zhǔn)手術(shù)，減輕患者在情感和身體上的負(fù)擔(dān)。
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