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為促進我國神經(jīng)腫瘤領域研究人員的交流與合作，推動神經(jīng)腫瘤研究的發(fā)展，中國細胞生物學學會腫瘤細胞生物學分會和中國神經(jīng)科學學會神經(jīng)腫瘤分會于2024年7月6-7日在南京市聯(lián)合召開“第二屆神經(jīng)腫瘤石頭會”。
7月6日上午，開展了“評價一項創(chuàng)新術中手持顯微鏡輔助膠質(zhì)母細胞瘤切除術的有效性和安全性的前瞻性、多中心的隊列研究”方案研討會，該項目由南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）為牽頭單位，參與本次研討會的專家有南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院尤永平教授團隊、復旦大學附屬華山醫(yī)院吳勁松教授、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院張偉教授、四川大學華西醫(yī)院劉艷輝教授、山東大學齊魯醫(yī)院李剛教授團隊、中南大學湘雅醫(yī)院劉志雄教授、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院吳贊藝教授、中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院程傳東教授等十余位專家，旨在探討通過術中手持顯微鏡EndoScell?輔助膠質(zhì)母細胞瘤切除術的有效性和安全性的研究方案。
▲多中心研討會專家合影
生長速度快、復發(fā)率高、生存率低
膠質(zhì)母細胞瘤難以精準切除
膠質(zhì)母細胞瘤是位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)上的腫瘤，它在脊髓和腦部的支持組織中形成。WHO4級的膠質(zhì)母細胞瘤的發(fā)病率(glioblastoma,GBM)約為4.03/10萬人，占全部原發(fā)惡性中樞系統(tǒng)惡性腫瘤的50.1%，是神經(jīng)外科最常見的惡性腫瘤。膠質(zhì)母細胞瘤生長速度快，70%~80%患者病程在3~6個月，通常在首次手術切除后的6-8個月內(nèi)會復發(fā)率接近100%，5年生存率低于10%。中國人群膠質(zhì)母細胞瘤的中位生存時間分為14.4個月。發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，隨著人口老齡化，膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)病率逐年上升。
外科手術是膠質(zhì)母細胞瘤治療的首選治療方案，手術原則為最大范圍安全切除腫瘤(Maximal SafeResection, MSR)，盡可能地切除腫瘤，同時盡量保持周圍腦組織結(jié)構(gòu)與功能的完整。以減輕腫瘤負擔、改善輔助放化療的結(jié)果、緩解癥狀和延長腦腫瘤患者的存活期來增強預后。
尤永平教授指出：“當前，膠質(zhì)母細胞瘤手術治療面臨著諸多挑戰(zhàn)，比如腫瘤可能生長在神經(jīng)功能區(qū)，結(jié)合其侵襲性生長的特點，使得完全切除變得更加困難，容易術后復發(fā)。另一方面，現(xiàn)有的術中冰凍病理雖然準確性良好但會顯著延長手術時間，還可能出現(xiàn)抽樣誤差，其他術中影像導航、術中神經(jīng)監(jiān)測、術中超聲等輔助手段也存在諸多未被滿足的需求?！?/p>
▲南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）尤永平教授發(fā)言
EndoScell?從影像學直達細胞級
推動實現(xiàn)細胞級精準手術
EndoScell?（安刀）是一款基于熒光落射顯微鏡原理的術中手持顯微鏡，是目前全球唯一能夠術中在體直接實時看到細胞結(jié)構(gòu)的儀器，延伸醫(yī)生視覺從組織學直達細胞級，能夠幫助醫(yī)生術中直接看清腫瘤細胞與正常細胞，從而輔助精準切緣判讀，實現(xiàn)細胞級精準手術。
▲EndoScell?在腦腫瘤掃描情況
“選擇EndoScell?作為膠質(zhì)母細胞瘤切除術的輔助技術研究對象，是基于其既往在腦膠質(zhì)瘤切除術中的臨床表現(xiàn)?！庇扔榔浇淌诮榻B，術中手持顯微鏡是目前準確性最接近金標準石蠟病理的判讀方式，該技術作為補充及輔助，有望提高腦腫瘤外科切除的精度，達到更好預后。
▲南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）張軍霞教授介紹研究方案
本次會議參研中心的專家及代表對研究開展的方案進行了全面和詳細的討論，并對術中手持顯微鏡EndoScell?（安刀）在未來臨床應用扮演的角色和地位進行了展望。該多中心研究項目是術中手持顯微鏡EndoScell?（安刀）的一個重要里程碑，研究的計劃、開展和實施是術中手持顯微鏡EndoScell?（安刀）建立循證醫(yī)學的基石，為術式的標準化、規(guī)范化奠定了基礎，也將為患者能從更先進技術及更優(yōu)治療方案中獲益提供數(shù)據(jù)支撐。
關于EndoScell?（安刀）
術中手持顯微鏡EndoScell?（安刀）采用了先進的光學技術和圖像處理技術，將傳統(tǒng)大型光學顯微鏡縮小到千分之一的大小，同時保留了高倍放大的光學性能。該顯微鏡的鏡頭直徑僅為3毫米，但放大效果卻達到了1200倍+。全球領先的防抖技術讓EndoScell?同時具備了高清、動態(tài)和無偽影的成像特點，5-10分鐘的漫游式滑動掃描，即可完成手術區(qū)域的切緣觀察。這意味著醫(yī)生可以在術中實時觀察到細胞層面的異常組織，從而更加高效、準確地判斷切緣和腫瘤邊界，通過細胞級精準手術實現(xiàn)最大化安全切除。
關于樹突精密
樹突精密深耕精密光學醫(yī)療技術開發(fā)超過10年，是全球領先的超精微光學系統(tǒng)技術公司。致力于創(chuàng)新醫(yī)療技術的開發(fā)及創(chuàng)造，為臨床醫(yī)生提供精準、安全的手術方案，讓全球患者獲益于更優(yōu)的精準手術治療。樹突精密率先開發(fā)了以針式顯微鏡為基礎的術中手持顯微鏡EndoScell?（安刀），是目前全球唯一能實現(xiàn)術中在體細胞級別顯影的儀器，是細胞級精準手術時代的新風向標。
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